Einsatznachweis für die häusliche Pflege
Jeder Einsatz in zeitlicher Reihenfolge mit Ankunfts- und Gehzeit.
Vorlagen
Die tägliche Dokumentation geleisteter Pflege – Besuche, abgezeichnete Medikamentengaben, Übergaben, Dienstpläne und der Plan, nach dem alle arbeiten.
Pflege läuft über Papierkram, der zeitnah geschrieben und von der nächsten Person gelesen werden muss – ob das ein Pflegedienst ist, eine Familie, die sich abwechselt, oder eine Person, die alles allein macht. Diese Blätter halten fest, was getan und was gesagt wurde; sie enthalten keine Dosierungen, keine Trinkmengenziele, keine Pflegestandards und keine Aussage darüber, was jemand leisten muss, denn das legen der Pflegeplan, die verordnende Person und die Vorschriften dort fest, wo Sie sind.
20 Vorlagen · alle als PDF zum Ausdrucken und ausfüllbar, in A4 und US-Letter, und online · 8 mit Excel-Datei.
Jeder Einsatz in zeitlicher Reihenfolge mit Ankunfts- und Gehzeit.
Jedes Arzneimittel genau so, wie es auf dem Etikett steht, mit der verordnenden Person.
Was der Person wichtig ist, in ihren eigenen Worten.
Was die Person selbst kann, Tätigkeit für Tätigkeit.
Jeden Sturz, Beinahe-Sturz und jede Auffälligkeit mit Datum, Uhrzeit und Ort.
Alles, was im Laufe des Tages angeboten wurde, mit Uhrzeit.
Wer übergeben hat, wer übernommen hat, das Datum und die Schicht.
Wie der Tag abläuft – Aufwachen, Mahlzeiten, Ruhe, Schlafenszeit – in den Worten der Familie.
Wer an jedem Tag und zu jeder Einsatzzeit kommt.
Jede Pflegeausgabe mit Datum, Beschreibung und wer sie bezahlt hat.
Welche Station, welches Krankenhaus und wen man bei Fragen zurückruft.
Was Ihnen am wichtigsten ist, aufgeschrieben, bevor jemand fragen muss.
Wen man im Notfall zuerst anruft und wen danach.
Was zu jeder Tageszeit normalerweise passiert, im eigenen Rhythmus der Person.
Woher die Person kommt und welches Leben sie geführt hat, in ihren eigenen Worten.
Welche Hilfsmittel im Haus sind und woher jedes stammt.
Jede Fahrt mit Datum, Start, Ziel und Anlass.
Was an jedem Vormittag, Nachmittag und Abend der Woche ansteht.
Die Daten des Klienten und die Absprachen zum Zugang zur Wohnung an einer Stelle.
Ja. Die 20 Vorlagen dieser Kategorie können Sie kostenlos und ohne Anmeldung herunterladen: als PDF zum Ausdrucken und als ausfüllbares PDF in A4 und US-Letter, 8 davon auch als Excel-Datei.
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Ja. Sie verwendet nur einfache Formeln (SUMME, WENN, ZÄHLENWENN …), die in Excel, LibreOffice und Google Sheets funktionieren. Die grauen Zellen berechnen sich von selbst.
Erfassen Sie die Stunden einer Woche auf einer Seite, einschließlich wofür die Zeit verwendet wurde – so lassen sich die Stunden auf demselben Blatt genehmigen und verrechnen.
Halten Sie einen Tag fest, während er läuft – so genau, dass ihn später auch jemand nachvollziehen kann, der nicht dabei war.
Halten Sie Beobachtungen und Schlussfolgerungen in getrennten Spalten – genau das macht ein Protokoll brauchbar, wenn es jemand anderes liest.
Halten Sie einen Vorfall noch am selben Tag richtig fest, in den Worten der betroffenen Person, mit Zeugenangaben und Hinweisen zu Geräten, die später nicht mehr zu beschaffen sind.
Halten Sie jeden Unfall auf einer eigenen Seite fest, damit der fertige Bericht sicher abgelegt werden kann, statt in einem Buch für den Nächsten lesbar zu bleiben.
Übergeben Sie eine Schicht, einen Auftrag oder eine Stelle ordentlich – in der Annahme, dass die übernehmende Person noch nicht weiß, was sie alles nicht weiß.
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