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Vorfälle und Erste Hilfe · IN-03

Vorfallbericht zum Ausdrucken

Vordruck für einen Vorfallbericht als PDF: was geschah, wem, Zeugen, Sofortmaßnahmen und Nachbereitung, festgehalten, solange alles noch frisch ist.

Erste Seite von „Vorfallbericht zum Ausdrucken“: Halten Sie einen Vorfall noch am selben Tag richtig fest, in den Worten der betroffenen Person, mit Zeugenangaben und Hinweisen zu Geräten, die später nicht mehr zu beschaffen sind.
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2 Seiten. Wählen Sie das Papierformat: Beide Fassungen haben genau dasselbe Layout, keine wird verkleinert, damit sie passt.

Ausdrucken und von Hand ausfüllen

Am Bildschirm ausfüllen schreiben und speichern

Die ausfüllbaren Fassungen haben echte Formularfelder: Öffnen Sie sie in einem beliebigen PDF-Programm, schreiben Sie hinein und speichern Sie sie. Hilfe zum Drucken.

Wofür dieses Blatt gedacht ist

Halten Sie einen Vorfall noch am selben Tag richtig fest, in den Worten der betroffenen Person, mit Zeugenangaben und Hinweisen zu Geräten, die später nicht mehr zu beschaffen sind.

Für wen es gedacht ist

Betriebe, Vereine, Hallen, Baustellen, Schulen und alle Orte, an denen etwas schiefgehen kann und später jemand fragt, was passiert ist.

So verwenden Sie es

  1. Füllen Sie das Formular noch am selben Tag aus. Einzelheiten, die Sie jetzt sicher wissen, hat nächsten Monat niemand mehr.
  2. Halten Sie fest, was gesagt und gesehen wurde, nicht was Sie daraus geschlossen haben.
  3. Notieren Sie die Kontaktdaten der Zeugen, bevor sie gehen, nicht danach.
  4. Vermerken Sie, ob Geräte aufbewahrt wurden und wo – danach wird als Erstes gefragt.

Was das Blatt enthält

2 Seiten, in dieser Reihenfolge:

Seite 1

Unter dem Titel: Ein leeres Formular, um festzuhalten, was wann wem passiert ist und was daraufhin getan wurde – aufgeschrieben, solange es noch frisch ist.

Meldepflichten unterscheiden sich – prüfen Sie. Was gemeldet werden muss, an wen und in welcher Frist, unterscheidet sich nach Land und Art des Betriebs oder der Arbeit. Dieses Blatt nennt kein Meldeverfahren und keine Schwelle. Prüfen Sie, was bei Ihnen gilt, und bewahren Sie dies zusammen mit der dort verlangten Meldung auf.

So verwenden Sie dieses Blatt

  1. Am selben Tag ausfüllen. Was Sie jetzt sicher wissen, wissen Sie nächsten Monat nicht mehr.
  2. Festhalten, was gesagt und gesehen wurde, nicht Ihre Schlüsse. Meinungen gehören in die Notizen.
  3. Die Schilderung möglichst in den Worten der betroffenen Person festhalten und sie gegenlesen lassen.

Der Vorfall

Ausfüllzeilen: Bericht-Nr. · Berichtsdatum · Datum Vorfall · Uhrzeit · Genauer Ort · Tätigkeit dabei

Betroffene Person

Ausfüllzeilen: Name · Funktion/Bezug · Kontakt · Verletzung/Schaden · Ins Krankenhaus

Was ist passiert — möglichst in eigenen Worten

Seite 2

Linien

Reaktion

Ausfüllzeilen: Sofortmaßnahmen · Maschine/Bereich gestoppt · Erste Hilfe durch · Notruf abgesetzt · Uhrzeit · Beteiligte Geräte · Zur Prüfung aufbewahrt · Wo

Zeugen

Tabelle, 4 Zeilen: Name · Kontakt · Was gesehen

Nachbereitung

Ausfüllzeilen: Gemeldet an · Gemeldet am · Aktenzeichen

Linien: Maßnahmen gegen Wiederholung

Unterschriften: Ausgefüllt von · Unterschrift · Datum

Häufige Fragen

Ersetzt das eine offizielle Meldung?

Nein. Was gemeldet werden muss, an wen und innerhalb welcher Frist, unterscheidet sich nach Land und nach Art des Betriebs oder der Arbeit, und dieses Formular nennt kein bestimmtes Meldeverfahren. Prüfen Sie, was bei Ihnen gilt, und bewahren Sie diesen Bericht zusammen mit dem auf, was dort verlangt wird.

Warum so viel Platz für die Schilderung?

Weil eine zweizeilige Zusammenfassung aus dem Gedächtnis wenig wert ist, eine vollständige Schilderung vom selben Tag dagegen sehr viel. Lassen Sie die betroffene Person sie noch einmal lesen, bevor jemand unterschreibt.

Die Fassung, die rechnet

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