Tägliches Pflegetagebuch

Für wen es gedacht ist

Ein Tag, aufgeschrieben, während er geschieht. Jede Zeile hält die Uhrzeit fest, was getan wurde, was auffiel und wer es geschrieben hat – damit Angehörige, die abends kommen, oder die Pflegekraft am Morgen den Tag nachlesen können, statt ihn erzählt zu bekommen.

Angehörige, die sich abwechseln, Pflegekräfte im Haushalt oder im Besuchsdienst, Assistenzkräfte und alle, die jemanden betreuen, dessen Tag sich mehrere Personen teilen, die sich selten begegnen.

Was Sie damit im Blick behalten

• Was wann getan wurde, über den ganzen Tag
• Was auffiel – Stimmung, Appetit, Schlaf, alles Ungewohnte – in einfachen Worten
• Wer jede Zeile geschrieben hat, damit es für Rückfragen eine Ansprechperson gibt
• Was an die nächste Person weiterzugeben ist
• Eine Folge von Tagen, die sich nachlesen lässt, wenn jemand fragt, wie die Woche war

So verwenden Sie es

1. Tragen Sie oben den Namen der Person, das Datum und wer Dienst hat ein; ein Blatt pro Tag.
2. Schreiben Sie jedes Mal eine Zeile, wenn etwas getan wird – eine Mahlzeit, Waschen, ein Spaziergang, Besuch – mit der Uhrzeit.
3. Nutzen Sie die Spalte „Beobachtet“ für das, was Sie gesehen haben, nicht für Ihre Deutung: bis zehn geschlafen, die Hälfte gegessen, stiller als sonst.
4. Setzen Sie Ihren Namen oder Ihr Kürzel in jede Zeile, die Sie schreiben.
5. Nutzen Sie den Notizbereich unten für alles, was die nächste Person vor Beginn wissen muss.
6. Bewahren Sie die Blätter nach Datum geordnet in einem Ordner in der Wohnung auf, oder füllen Sie sie online aus und speichern Sie sie in Ihrem eigenen Browser.

Formate

• PDF zum Ausdrucken (A4 und US-Letter)
• Ausfüllbares PDF mit Formularfeldern
• Online-Version, gespeichert in Ihrem Browser

Die Druckfassung ist in einem Rahmen gesetzt, der auf A4 und auf US-Letter passt. Beide Dateien sind daher identisch, und keine wird skaliert. Das ausfüllbare PDF hat echte Formularfelder. Die Online-Version speichert Ihre Eingaben in Ihrem eigenen Browser und erzeugt das vollständige PDF auf Ihrem Gerät.

So drucken Sie es aus

Laden Sie die Datei für A4 oder US-Letter passend zum Papier in Ihrem Drucker herunter, öffnen Sie sie in einem PDF-Programm und drucken Sie sie in 100 % Größe, nicht mit „An Seite anpassen“, denn das verkleinert den Platz zum Schreiben. Beide Dateien lassen einen Rand von 14 mm, genug für den Bereich, den Drucker für zu Hause nicht bedrucken. Um die Online-Version mit Ihren Daten zu drucken, verwenden Sie die Schaltfläche Dieses Blatt drucken; sie druckt nur das Blatt und nichts vom Rest der Seite. Mehr zum Drucken.

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen „getan“ und „beobachtet“?

Getan ist, was Sie gemacht haben: Frühstück, Duschen, Medikamentengabe im Nachweis abgezeichnet, ein Spaziergang. Beobachtet ist, was Sie gesehen haben: wie die Person wirkte, was sie gegessen hat, wie sie geschlafen hat. Wenn beides getrennt bleibt, ist das Protokoll leichter zu lesen und vertrauenswürdiger.

Sagt mir das Protokoll, worauf ich achten muss?

Nein. Es enthält keine Liste von Anzeichen und keine Deutung. Schreiben Sie auf, was Sie beobachten; wenn Sie etwas beunruhigt, melden Sie es der im Pflegeplan genannten Stelle und vermerken Sie in der Zeile, dass Sie es getan haben.

Wie ausführlich sollte ich schreiben?

So, dass jemand, der nicht dabei war, den Tag nachvollziehen kann. Uhrzeiten und kurze, einfache Sätze genügen; lange Beschreibungen bringen selten mehr und werden selten gelesen.

Ist das dasselbe wie der Einsatznachweis für die häusliche Pflege?

Der Einsatznachweis hat eine Zeile pro Einsatz, mit Zeiten und Unterschrift, für Pflege, die kommt und geht. Dieses Protokoll erfasst den ganzen Tag, Zeile für Zeile, für Pflege, die den ganzen Tag da ist oder auf mehrere Personen verteilt ist.