Nachweis der Medikamentengabe

Für wen es gedacht ist

Ein unterschriebener Nachweis, was wann gegeben wurde. Tabelle 1 führt jedes Arzneimittel wie auf dem Etikett auf, mit verordnender Person; Tabelle 2 wird bei der Gabe ausgefüllt – Datum, Arzneimittel, Uhrzeit, wer es gab, Kürzel und ggf. der Grund für Verweigerung oder Nichtgabe.

Pflegende Angehörige, die einem Familienmitglied Medikamente geben, Assistenz- und Pflegekräfte, die in der Wohnung einen Nachweis führen sollen, und alle, die diesen Nachweis einer Pflegefachkraft, Apotheke oder Ärztin übergeben, die wissen möchte, was tatsächlich eingenommen wurde.

Was Sie damit im Blick behalten

• Jedes Arzneimittel genau so, wie es auf dem Etikett steht, mit der verordnenden Person
• Jede Gabe mit Datum, Uhrzeit und dem Kürzel der Person, die sie gegeben hat
• Verweigerte und nicht gegebene Dosen mit Grund, sofort notiert
• Eine Unterschrift und der Name in Druckbuchstaben, damit der Nachweis für sich steht
• Ein Blatt, das die nächste Pflegekraft, die Apotheke und die verordnende Praxis lesen können

So verwenden Sie es

1. Tragen Sie oben die Angaben zur Person, die verordnende Praxis und die Apotheke ein.
2. Übertragen Sie jedes Arzneimittel wortgetreu vom Etikett der Packung oder Flasche in die erste Tabelle und tragen Sie ein, wer es verordnet hat.
3. Wenn ein Arzneimittel gegeben wird, schreiben Sie sofort eine Zeile in die zweite Tabelle: Datum, Arzneimittel, Uhrzeit, wer es gegeben hat, Kürzel.
4. Wurde es verweigert oder nicht gegeben, tragen Sie den Grund in die Zeile ein und melden es der im Pflegeplan genannten Stelle.
5. Unterschreiben Sie unten und setzen Sie Ihren Namen in Druckbuchstaben dazu, wenn das Blatt voll ist oder der Zeitraum endet.
6. Bewahren Sie die ausgefüllten Blätter bei den Medikamenten auf, oder füllen Sie sie online aus und speichern Sie sie in Ihrem eigenen Browser.

Formate

• PDF zum Ausdrucken (A4 und US-Letter)
• Ausfüllbares PDF mit Formularfeldern
• Online-Version, gespeichert in Ihrem Browser

Die Druckfassung ist in einem Rahmen gesetzt, der auf A4 und auf US-Letter passt. Beide Dateien sind daher identisch, und keine wird skaliert. Das ausfüllbare PDF hat echte Formularfelder. Die Online-Version speichert Ihre Eingaben in Ihrem eigenen Browser und erzeugt das vollständige PDF auf Ihrem Gerät.

So drucken Sie es aus

Laden Sie die Datei für A4 oder US-Letter passend zum Papier in Ihrem Drucker herunter, öffnen Sie sie in einem PDF-Programm und drucken Sie sie in 100 % Größe, nicht mit „An Seite anpassen“, denn das verkleinert den Platz zum Schreiben. Beide Dateien lassen einen Rand von 14 mm, genug für den Bereich, den Drucker für zu Hause nicht bedrucken. Um die Online-Version mit Ihren Daten zu drucken, verwenden Sie die Schaltfläche Dieses Blatt drucken; sie druckt nur das Blatt und nichts vom Rest der Seite. Mehr zum Drucken.

Häufige Fragen

Sagt mir das Blatt, was ich wann geben soll?

Nein. Es enthält keine Dosis, keine Uhrzeit, keine Häufigkeit und keinen Arzneimittelnamen. Jeder Eintrag wird vom Etikett der Verordnung oder aus den schriftlichen Anweisungen der verordnenden Person übernommen – nur diesen Anweisungen ist zu folgen.

Was, wenn ein Arzneimittel verweigert wird?

Schreiben Sie die Zeile wie gewohnt, tragen Sie den Grund in die Spalte „Verweigert/nicht gegeben“ ein und melden Sie es der im Pflegeplan genannten Stelle. Entscheiden Sie nichts selbst; der Nachweis ist für die Person, die entscheidet.

Wer darf ihn ausfüllen?

Das legen der Pflegeplan, die verordnende Person und die Vorschriften in Ihrem Land oder Ihrer Region fest, nicht dieses Blatt. Es hält fest, wer was wann gegeben hat – mehr nicht.

Ist das dasselbe wie die Medikamentenliste mit Folgerezepten?

Nein. Jenes Blatt listet auf, was jemand einnimmt, und die Bestellung der Folgerezepte. Dieses ist der Nachweis der Gabe – jedes Mal, wenn ein Arzneimittel tatsächlich gegeben wird, in der Zeile abgezeichnet.