Klientenstammblatt für den Pflegedienst

Für wen es gedacht ist

Das Deckblatt einer Klientenakte. Es enthält die Klientendaten, die vereinbarten Leistungen als Einsatztabelle mit berechneten Wochenstunden und die wichtigsten Kontakte – so sehen Einsatzleitung und neue Betreuungskräfte die Vereinbarung auf einen Blick.

Kleine Pflege- und Betreuungsdienste und ihre Einsatzleitungen, selbstständige Betreuungskräfte mit mehreren Klienten, persönliche Assistenzen, die nach einer vereinbarten Leistung arbeiten, und Familien, die die Vereinbarung so festhalten möchten, wie der Dienst sie führt.

Was Sie damit im Blick behalten

• Die Daten des Klienten und die Absprachen zum Zugang zur Wohnung an einer Stelle
• Jeder vereinbarte Einsatz: Art, Tage, Dauer, Zahl der Betreuungskräfte
• Wochenstunden je Einsatzzeile und für die gesamte Leistung, berechnet aus Ihren Angaben
• Die wichtigsten Menschen im Umfeld des Klienten, mit einer Nummer, unter der jemand abnimmt
• Beginn der Leistung und nächster Überprüfungstermin, wie vereinbart

So verwenden Sie es

1. Füllen Sie oben die Daten des Klienten aus und tragen Sie die Absprachen zum Zugang so ein, wie der Klient ihnen zugestimmt hat.
2. Legen Sie in der Einsatztabelle für jede Art von Einsatz eine Zeile an: worum es geht, an welchen Tagen, wie viele Minuten er dauert, wie viele Einsätze pro Woche und wie viele Betreuungskräfte kommen.
3. Die Online- und die Excel-Version berechnen die Wochenstunden je Zeile und summieren die Leistung; auf Papier multiplizieren und addieren Sie, sobald die Vereinbarung steht.
4. Führen Sie die wichtigsten Kontakte auf – Angehörige, Hausarzt, Sozialdienst und wer sonst beteiligt ist – und wann man sie am besten anruft.
5. Tragen Sie Beginn und nächsten Überprüfungstermin so ein, wie sie mit dem Klienten und dem Auftraggeber der Leistung vereinbart wurden.
6. Drucken Sie das Blatt neu, sobald sich die Leistung ändert, und heften Sie das alte dahinter als Nachweis, was vorher vereinbart war.

Formate

• PDF zum Ausdrucken (A4 und US-Letter)
• Ausfüllbares PDF mit Formularfeldern
• Online-Version, gespeichert in Ihrem Browser
• Excel-Datei / Google Sheets

Die Druckfassung ist in einem Rahmen gesetzt, der auf A4 und auf US-Letter passt. Beide Dateien sind daher identisch, und keine wird skaliert. Das ausfüllbare PDF hat echte Formularfelder. Die Excel-Datei verwendet nur einfache Formeln (SUMME, WENN, ZÄHLENWENN und ähnliche). Sie lässt sich daher in Excel, LibreOffice und Google Sheets fehlerfrei öffnen, und jede berechnete Zelle ist grau, damit Sie sehen, welche Werte sich von selbst ergeben.

So drucken Sie es aus

Laden Sie die Datei für A4 oder US-Letter passend zum Papier in Ihrem Drucker herunter, öffnen Sie sie in einem PDF-Programm und drucken Sie sie in 100 % Größe, nicht mit „An Seite anpassen“, denn das verkleinert den Platz zum Schreiben. Beide Dateien lassen einen Rand von 14 mm, genug für den Bereich, den Drucker für zu Hause nicht bedrucken. Um die Online-Version mit Ihren Daten zu drucken, verwenden Sie die Schaltfläche Dieses Blatt drucken; sie druckt nur das Blatt und nichts vom Rest der Seite. Mehr zum Drucken.

Häufige Fragen

Gibt das Blatt vor, was eine Leistungsvereinbarung enthalten sollte?

Nein. Es enthält keine Einsatzdauern, keine Personalvorgaben und keine Standards. Es hält die Leistung so fest, wie sie zwischen Klient, Dienst und Auftraggeber vereinbart wurde, und multipliziert die Zahlen, die Sie eintragen.

Wie werden die Wochenstunden berechnet?

In jeder Zeile: Dauer in Minuten geteilt durch sechzig, mal Anzahl der Einsätze pro Woche. Die Spalte Betreuungskräfte wird daneben festgehalten, aber nicht mitmultipliziert – die Summe sind also Klientenstunden. Wenn Sie Personalstunden brauchen, multiplizieren Sie selbst mit der Zahl der Betreuungskräfte.

Was gehört in die Zeile zum Zugang?

Das, was der Klient zum Betreten der Wohnung vereinbart hat, so formuliert, wie er es möchte. Halten Sie Vertrauliches von einem Blatt fern, das unterwegs mitgenommen wird, und vermerken Sie stattdessen, wo es aufbewahrt wird.

Ist das ein Vertrag oder eine Pflegeplanung?

Weder noch. Es ist das Übersichtsblatt vorne in der Akte. Die Pflegeplanung beschreibt den Bedarf und wie er gedeckt wird, der Vertrag ist das, was Sie und der Klient unterschrieben haben; was beide enthalten müssen, regeln die Vorschriften in Ihrem Land oder Ihrer Region.

Kann eine Familie es nutzen?

Ja. Wenn Sie die Betreuung selbst organisieren, halten Sie damit übersichtlich fest, was vereinbart wurde, und können eine Rechnung mit den Stunden abgleichen, die sich aus der Vereinbarung ergeben.