Registro del alta hospitalaria

Para quién es

Lo que te dijeron cuando alguien salió del hospital, en una página. Recoge la planta, quién te informó, qué ha cambiado, las citas de seguimiento mencionadas, el equipo que debe llegar y a quién llamar si algo va mal; escrito el mismo día, antes de que los detalles se difuminen.

Familiares y cuidadores que recogen a alguien del hospital, familias que se turnan y no estuvieron todos presentes en la conversación del alta, agencias de cuidados que retoman a un cliente tras un ingreso y cualquiera que llegó a casa y descubrió que nadie recordaba lo que dijo la enfermera.

Qué te ayuda a controlar

• Qué planta, qué hospital y a quién llamar si surge una pregunta
• Qué ha cambiado, con las palabras que te dieron en el momento
• Las citas de seguimiento: con quién, cuándo y dónde, y si están programadas
• El equipo o los servicios que deben llegar, y si han llegado
• A quién llamar si algo va mal, para que el número esté en la hoja y no en una bolsa

Cómo usarla

1. Si puedes, rellena la parte superior antes de salir de la planta: la fecha, la planta, la persona que habló contigo y el número al que llamar.
2. Escribe lo que ha cambiado tal como te lo describieron, con sus palabras, y copia lo relativo a medicamentos de la documentación del alta, no de memoria.
3. Anota cada cita de seguimiento que se mencionó y márcala cuando se confirme realmente una fecha.
4. Registra todo lo que deba llegar (equipo, una visita, una derivación) con quién lo envía y cuándo dijeron.
5. Rellena las dos líneas de a quién llamar si algo va mal y deja la hoja donde la vea la próxima persona que llegue.
6. Guárdala con el informe de alta; la hoja es tu registro de la conversación, y el informe es el suyo.

Formatos

• PDF para imprimir (A4 y carta)
• PDF rellenable con campos de formulario
• Versión en línea, guardada en tu navegador

La versión para imprimir está maquetada dentro de un recuadro que cabe en A4 y en carta, así que los dos archivos son idénticos y ninguno se escala. El PDF rellenable tiene campos de formulario de verdad. La versión en línea guarda lo que escribes en tu propio navegador y genera el PDF completo en tu dispositivo.

Cómo imprimirla

Descarga el archivo A4 o carta según el papel de tu impresora, ábrelo en un lector de PDF e imprímelo al 100 % —no con «ajustar a la página», que reduce el espacio para escribir—. Los dos archivos dejan un margen de 14 mm, suficiente para el borde que no imprimen las impresoras domésticas. Para imprimir la versión en línea con tus datos, usa el botón Imprimir esta hoja, que imprime solo la hoja y nada del resto de la página. Más sobre cómo imprimir.

Preguntas frecuentes

¿Sustituye al informe de alta?

No. El informe es el registro del hospital y va con los papeles de la persona. Esta hoja es el registro de la familia sobre lo que se dijo y lo que se prometió, que suele ser más de lo que contiene el informe y rara vez se anota en otro sitio.

¿Debo anotar los cambios de medicación?

Copia lo que dice la documentación del alta, palabra por palabra, y nada más. La hoja no incluye nombres de medicamentos, cantidades ni horarios propios, ni interpreta lo que significa la documentación: eso es una pregunta para el farmacéutico o el médico que lo recetó, cuyo número escribes en las líneas de a quién llamar.

¿Y si nadie nos dijo nada?

Anótalo, con la fecha, y usa las líneas de a quién llamar para el número de la planta, de modo que alguien pueda preguntar. Una hoja que dice lo que no se explicó es tan útil como una que dice lo que sí.

¿Quién debe rellenarla?

Quien estuviera presente. Si estaban dos personas, lo mejor es rellenarla juntas de camino a casa; los relatos de una misma conversación difieren más de lo que nadie espera.

¿Puede usarla una agencia de cuidados?

Sí. Es la hoja que un cuidador que llega a la mañana siguiente quiere leer primero, y la que le dice qué citas se acercan y qué debe llegar.