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Historial médico y de salud · HM-212 · Ficha

Registro de exámenes de la vista y graduación

Registro de la vista gratis: fechas de examen, la óptica, tu graduación copiada tal cual y las gafas o lentes de contacto comprados. PDF y en línea.

Primera página de «Registro de exámenes de la vista y graduación» para imprimir: todos los exámenes por orden de fecha, con la óptica o consulta y el optometrista
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Una página. Los archivos A4 y carta tienen exactamente el mismo diseño, así que ninguno se reduce para caber.

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Las versiones rellenables tienen campos de formulario de verdad: ábrelas en cualquier lector de PDF, escribe en ellas y guárdalas. Ayuda para imprimir.

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Para quién es

Una hoja para tus ojos. La tabla de arriba registra cada examen con la fecha, la óptica o consulta y lo que te dijeron; la del medio es un espacio en blanco para copiar tus propias cifras de graduación exactamente como están escritas en tu receta; la última recoge las gafas, lentes y monturas que has comprado y lo que costaron.

Cualquier persona cuya graduación ha cambiado más de una vez, quien compra gafas o lentes de contacto en un sitio distinto de donde le hicieron el examen, padres que llevan el registro de un hijo, y cualquiera que ha revuelto un cajón buscando la última receta de la graduación.

Qué te ayuda a controlar

  • Todos los exámenes por orden de fecha, con la óptica o consulta y el optometrista
  • Lo que te dijeron en el examen, con las palabras que te dieron
  • Tus cifras de graduación copiadas directamente de tu propia receta
  • La próxima fecha de examen que te dieron, si te dieron una
  • Monturas, lentes y lentes de contacto comprados, con el proveedor y el costo

Cómo usarla

  1. Rellena arriba de la hoja tus datos y tu óptica habitual.
  2. Anota cada examen cuando ocurra: fecha, óptica o consulta, quién te lo hizo y qué te dijeron, escrito tal como te lo dijeron.
  3. Copia tus cifras de graduación en la tabla del medio exactamente como aparecen en tu propia receta: una línea por ojo y por fecha de receta.
  4. Deja en blanco cualquier columna que tu receta no use, y pon en la última columna lo que muestre y no tenga columna.
  5. Registra monturas, lentes y lentes de contacto en la tabla de abajo con el proveedor, el costo y la fecha de recogida.
  6. Lleva la hoja cuando compres gafas en otro sitio, o rellénala en línea y guárdala en tu propio navegador.

Formatos

  • PDF para imprimir (A4 y carta)
  • PDF rellenable con campos de formulario
  • Versión en línea, guardada en tu navegador

La versión para imprimir está maquetada dentro de un recuadro que cabe en A4 y en carta, así que los dos archivos son idénticos y ninguno se escala. El PDF rellenable tiene campos de formulario de verdad. La versión en línea guarda lo que escribes en tu propio navegador y genera el PDF completo en tu dispositivo.

Cómo imprimirla

Descarga el archivo A4 o carta según el papel de tu impresora, ábrelo en un lector de PDF e imprímelo al 100 % —no con «ajustar a la página», que reduce el espacio para escribir—. Los dos archivos dejan un margen de 14 mm, suficiente para el borde que no imprimen las impresoras domésticas. Para imprimir la versión en línea con tus datos, usa el botón Imprimir esta hoja, que imprime solo la hoja y nada del resto de la página. Más sobre cómo imprimir.

Preguntas frecuentes

¿Hay cifras de ejemplo en la hoja?

Ninguna. Las columnas de graduación están vacías y siguen vacías hasta que copias tus propias cifras. Nada en la página es un valor sugerido, típico o esperable para los ojos de nadie.

¿Me dice qué significa mi graduación?

No. Registra las cifras y nada más. Qué significan, si han cambiado y qué hacer al respecto es una conversación con el optometrista que las escribió.

Mi receta tiene encabezados que estas columnas no tienen.

Cada óptica y cada país organiza las recetas a su manera. Copia lo que puedas en las columnas que coincidan y pon todo lo demás en la última columna palabra por palabra, en lugar de intentar convertirlo.

¿Cada cuánto debo revisarme la vista?

La hoja no lo dice y no incluye ningún intervalo. La columna de próxima fecha es para una fecha que te hayan dado realmente; si no te dieron ninguna, déjala vacía.

¿Por qué anotar lo que pagué por las gafas?

Porque a menudo se compran monturas y lentes por separado, en sitios distintos y con meses de diferencia, y los tiques se pierden. Una línea con fecha y el proveedor facilita mucho una consulta de garantía o una reparación.

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